Europaplein 19
1078 GS AMSTERDAM
020 - 664 20 94
Dierenkliniek & Trimsalon
Europaplein
Home
De Dierenkliniek
De Trimsalon
Contact
Dierenkliniek
Behandeling op afspraak
maandag t/m vrijdag
8.30 uur tot 20.00 uur
zaterdag
10.00 uur tot 14.00 uur
Trimsalon
Behandeling op afspraak
Online inschrijven:
klik hier
Voor behandeling buiten
openingstijden:
klik hier
Ook huisvisites zijn mogelijk!
Klik hier
De gehele praktijk is
rolstoelvriendelijk.
Contact
> Registratie
Registratie
Schrijf u nu in en ontvang 10% korting op uw eerste consult!
(De met * gemarkeerde velden zijn verplicht.)
Vanzelfsprekend gaan wij zorgvuldig om met de door u verstrekte gegevens.
Voorletters:
*
m
v
Achternaam:
*
Adres:
*
Postcode + Plaats:
*
Telefoon overdag:
*
Mobiele telefoon:
*
E-mail:
*
Belangrijke gegevens:
Hoe heeft u onze praktijk gevonden?
Ik wil graag dat Dierenkliniek Europaplein contact met mij opneemt voor het maken van een afspraak.
Huisdier 1:
Naam huisdier:
mannetje
vrouwtje
onbekend
Diersoort:
Ras:
Kleur:
Geboortedatum:
Gewicht:
Gecastreerd J/N:
ja
nee
onbekend
Gechipt J/N:
ja
nee
onbekend Zo ja: chipnummer?
Verzekerd J/N:
ja
nee
onbekend Zo ja: welke verzekeraar?
Eerstvolgende vaccinatie:
Nog een huisdier
Huisdier 2:
Naam huisdier:
mannetje
vrouwtje
onbekend
Diersoort:
Ras:
Kleur:
Geboortedatum:
Gewicht:
Gecastreerd J/N:
ja
nee
onbekend
Gechipt J/N:
ja
nee
onbekend Zo ja: chipnummer?
Verzekerd J/N:
ja
nee
onbekend Zo ja: welke verzekeraar?
Eerstvolgende vaccinatie:
Nog een huisdier
Huisdier 3:
Naam huisdier:
mannetje
vrouwtje
onbekend
Diersoort:
Ras:
Kleur:
Geboortedatum:
Gewicht:
Gecastreerd J/N:
ja
nee
onbekend
Gechipt J/N:
ja
nee
onbekend Zo ja: chipnummer:
Verzekerd J/N:
ja
nee
onbekend Zo ja: welke verzekeraar?
Eerstvolgende vaccinatie:
Nog een huisdier
Huisdier 4:
Naam huisdier:
mannetje
vrouwtje
onbekend
Diersoort:
Ras:
Kleur:
Geboortedatum:
Gewicht:
Gecastreerd J/N:
ja
nee
onbekend
Gechipt J/N:
ja
nee
onbekend Zo ja: chipnummer:
Verzekerd J/N:
ja
nee
onbekend Zo ja: welke verzekeraar?
Eerstvolgende vaccinatie:
Nog een huisdier
Huisdier 5:
Naam huisdier:
mannetje
vrouwtje
onbekend
Diersoort:
Ras:
Kleur:
Geboortedatum:
Gewicht:
Gecastreerd J/N:
ja
nee
onbekend
Gechipt J/N:
ja
nee
onbekend Zo ja: chipnummer:
Verzekerd J/N:
ja
nee
onbekend Zo ja: welke verzekeraar?
Eerstvolgende vaccinatie:
Huisvisites voor dieren
|
Pet Travel Clinic
|
Disclaimer
|
Algemene Voorwaarden
|
Sitemap